<서식 1호-울산교총 장학생 신청용>

울산교총 장학생 신청서

회원성명			(한 글) (한 자)
회원구분			순직 ․ 사망 ․ 현직		주민등록번호													-
소 속											직 위
주 소			(자 택)								전 화						(휴대폰)
회원가입 추천인 현황
연번	소속			성명			연번					소속											성명
분회장 이상 임원경력 사항
기간	근무교 및 기관			비고			기간					근무교 및 기관											비고
-							-
-							-
교직 경력 사항
기간		근무교 및 기관		직 위		비 고	기 간						근무교 및 기관									직 위				비 고
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학생성명	(한글)	주민등록번호							-	사 진 (3×4)
	(한자)
학 교	대학(교) 대학 과 학년
성 적
위와 같이 울산교총 장학생 후보자로 소정의 서류를 갖추어 신청합니다. 2017년 월 일 신 청 인(보호자) : (인)
울산광역시교원단체총연합회장 귀하

<서식2-울산교총 장학생 신청용>

개인정보 제공 및 활용 동의서

1. 일반 개인정보

울산광역시교원단체총연합회는 장학금 신청 심사 및 지급을 위하여 아래와 같이 개인정보의 수집․이용에 관한 사항을 「개인정보 보호법」에 따라 고지하오니 동의해 주시기 바랍니다.

<수집․이용 목적>

장학금 신청 심사, 장학금 지급 및 지급 대상자 명단 관리, 장학회 현황 통계 작성, 관할청 보고 기타 장학금 지급 관련 업무

<수집 항목>

학생 : 성명, 현 소속 학교·성적·전공 등 학적사항, 사진, 휴대전화, 이메일, 자택주소, 가족관계, 가정환경

학부모 : 성명, 현 소속 학교·직위·경력사항, 본회 회원 이력, 회원 구분, 휴대전화, 이메일, 근무처 및 자택주소, 근무처 및 자택전화

<보유․이용기간>

장학생 선정 대상자 심사 원칙 및 관할청 관련 규정에 따라 영구보관

<동의거부 권리 및 불이익 고지>

장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우에는 울산광역시교원단체총연합회의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

개인정보 수집․이용에 동의합니다.      예 □      아니오 □

2. 주민등록번호

<수집․이용 목적>

장학금 심사 및 관할청 보고 시 본인 확인 용도

<수집 항목>

주민등록번호

<보유․이용기간>

장학생 선정 대상자 심사 원칙 및 관할청 관련 규정에 따라 영구보관

<동의거부 권리 및 불이익 고지>

장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우에는 울산광역시교원단체총연합회의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

주민등록번호 수집․이용에 동의합니다.      예 □      아니오 □

2017 년   월    일

학  생 :              인(서명)

학부모 :              인(서명)

울산광역시교원단체총연합회장 귀중

<서식3호-한국교총 장학생 신청용>

한국교총 장학생 후보 신청서

회원성명			(한 글) (한 자)
회원구분			순직 ․ 사망 ․ 현직		주민등록번호													-
소 속											직 위
주 소			(자 택)								전 화						(휴대폰)
회원가입 추천인 현황
연번	소속			성명			연번					소속											성명
분회장 이상 임원경력 사항
기간	근무교 및 기관			비고			기간					근무교 및 기관											비고
-							-
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교직 경력 사항
기간		근무교 및 기관		직 위		비 고	기 간						근무교 및 기관									직 위				비 고
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학생성명	(한글)				주민등록번호										-	사 진 (3×4)
	(한문)
학 교	대학(교) 대학 과 학년
수 혜 자 가 족 상 황
성 명		관 계	연 령	직 업			성 명				관 계			연 령			직 업
가 정 환 경		동 산	원				부 동 산				원
		월수입	원				자택 ․ 전세 ․ 월세 ․ 기타
한국교총 장학회의 장학생 후보자로 소정의 서류를 갖추어 신청합니다. 2017년 월 일 신 청 인(보호자) : (인)
울산광역시교원단체총연합회장 귀하

<서식4-한국교총 장학생 신청용>

개인정보 제공 및 활용 동의서

1. 일반 개인정보

(재)한국교총장학회와 소속 시·도교총은 장학금 신청 심사 및 지급을 위하여 아래와 같이 개인정보의 수집․이용에 관한 사항을 「개인정보 보호법」에 따라 고지하오니 동의해 주시기 바랍니다.

<수집․이용 목적> : 장학금 신청 심사, 장학금 지급 및 지급 대상자 명단 관리, 장학회 현황 통계 작성, 관할청 보고 기타 장학금 지급 관련 업무

<수집 항목>

학  생 : 성명, 현 소속교·성적·전공 등 학적사항, 사진, 휴대전화, 이메일, 자택주소, 가족관계, 가정환경

학부모 : 성명, 현 소속교·직위·경력사항, 회원이력, 회원구분, 휴대전화, 이메일, 근무처·자택 주소 및 전화

<보유․이용기간> : 장학생 선정 대상자 심사 원칙 및 관할청 관련 규정에 따라 영구보관

<동의거부 권리 및 불이익 고지> : 장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우에는 (재)한국교총장학회와 소속 시·도교총의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

개인정보 수집․이용에 동의합니다.      예 □      아니오 □

2. 주민등록번호

<수집․이용 목적> : 장학금 심사 및 관할청 보고 시 본인 확인용도

<수집 항목> : 주민등록번호

<보유․이용기간> : 장학생 선정 대상자 심사 원칙 및 관할청 관련 규정에 따라 영구보관

<동의거부 권리 및 불이익 고지> : 장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우에는 (재)한국교총장학회와 소속 시·도교총의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

주민등록번호 수집․이용에 동의합니다.      예 □      아니오 □

3. 제3자 제공 동의

(재)한국교총장학회와 소속 시·도교총은 장학금 지급 요청을 위해 제3자인 서울특별시교육청에 장학금 지급 대상자의 정보를 다음과 같이 제공하고 있습니다.

제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용 목적	제공하는 개인정보의 항목	제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간
서울특별시교육청	장학재단 관리	학생(장학생) : 성명, 소속 학교, 학년, 주민등록번호, 연락처	관할청에서는 관련 규정에 따라 해당 자료는 결산 보고서 증빙자료이므로 영구보관함

<동의거부 권리 및 불이익 고지>

장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우에는 (재)한국교총장학회와 소속 시·도교총의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

제3자 제공 동의에 동의합니다.      예 □      아니오 □

2017년  월  일

학  생 :              인 (서명)

학부모 :              인 (서명)

시·도교원단체총연합회 귀중

재단법인 한국교총장학회 귀중

<서식5호-한국교총 사회적 배려대상자 장학생 신청용>

2017년 사회적 배려대상자 장학생 추천서

학 교				학년(반)
성 명				생년월일
휴대전화				전년도 성적	(100점 만점기준)
주 소
장학생 본인 은행 계좌번호
전년도 보호자 소득(제출서류)				가족관계증명서 등(제출서류)
▣ 가정환경기술서 ※ 학생이 장학금을 받아야 하는 사유(경제적 어려움 등)를 상세히 기재바랍니다. 민법상 친권자 또는 담임교사 (서명)
▣ 소속학교장 추천란 년 월 일 학교장 (직인)

<서식6호-한국교총 장학생 신청용>

개인정보 제공 및 활용 동의서

1. 일반 개인정보

(재)한국교총장학회와 소속 시 ․ 도교원단체총연합회는 장학금 신청 심사 및 지급을 위하여 아래와 같이 개인정보의 수집․이용에 관한 사항을 「개인정보 보호법」에 따라 고지하오니 동의해 주시기 바랍니다.

<수집․이용 목적> : 장학금 신청 심사, 장학금 지급 및 지급 대상자 명단 관리, 장학회 현황 통계 작성, 관할청 보고, 기타 장학금 지급 관련 업무

<수집 항목>

학  생 : 성명, 현 소속 학교·성적·전공 등 학적사항, 사진, 휴대전화, 이메일, 자택주소, 가족관계, 가정환경

학부모 : 성명, 현 소속 학교·직위·경력사항, 회원 이력, 회원 구분, 휴대전화, 이메일, 근무처·자택주소 및 전화

<보유․이용기간> : 장학생 선정 대상자 심사 원칙 및 관할청 관련 규정에 따라 영구보관

<동의거부 권리 및 불이익 고지> : 장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우에는 (재)한국교총장학회와 소속 시 ․ 도교원단체총연합회의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

개인정보 수집․이용에 동의합니다.      예 □      아니오 □

2. 주민등록번호

<수집․이용 목적> : 장학금 심사 및 관할청 보고 시 본인 확인 용도

<수집 항목> : 주민등록번호

<보유․이용기간> : 장학생 선정 대상자 심사 원칙 및 관할청 관련 규정에 따라 영구보관

<동의거부 권리 및 불이익 고지> : 장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우에는 (재)한국교총장학회와 소속 시 ․ 도교원단체총연합회의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

주민등록번호 수집․이용에 동의합니다.      예 □      아니오 □

3. 제3자 제공 동의

(재)한국교총장학회와 소속 시 ․ 도교원단체총연합회는 장학금 지급과 관련하여 제3자인 서울특별시교육청·한국장학재단에 장학금 지급 대상자의 정보를 다음과 같이 제공하고 있습니다.

제공받는자	제공받는 자의 개인정보 이용 목적	제공하는 개인정보의 항목	제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간
서울특별시교육청, 한국장학 재단	장학재단 관리	학생(장학생) : 성명, 소속 학교, 학년, 주민등록번호, 연락처	관할청에서는 관련 규정에 따라 해당자료는 결산 보고서 증빙자료이므로 영구보관함

<동의거부 권리 및 불이익 고지>

장학금 신청자께서는 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 다만 이 경우에는 (재)한국교총장학회와 소속 시 ․ 도교원단체총연합회의 장학금 심사에서 탈락할 수 있습니다.

제3자 제공 동의에 동의합니다.      예 □      아니오 □

2017년   월    일

학  생 :              인 (서명)

학부모 :              인 (서명)

(          )시 ․ 도교원단체총연합회 귀중

재단법인 한국교총장학회