축하금 신청서

회원	성명				소속			직위
	생년월일					경력		총 ( )년
경력	소속	년월			비고	소속		년월		비고
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신청사항	신청종별 (해당란에 ○표)	퇴직종류			사망	타시도 전출	결혼		회갑	기타
		정년	명예	일반
	사유 발생일	년 월 일				전화번호		자택: 휴대폰:
축하금 수령 금융기관		은행지점				가입자명
						계좌번호
위 기재사항과 상위 없음을 확인함. 20 년 월 일 청구인(본인) (인, 서명) 소속분회장 (인, 서명) 울산광역시교원단체총연합회장 귀하

※신청서 작성 시 유의사항

1. 회원가입년수 산출과 관련하여 회원명부 대조 작업에 필요하므로 경력란에 해당년도에 소속학교를 정확하게 기재해 주시기 바람.

2. 타시도 경력은 비고란에 ‘지역’(예 경남, 경북)을 표시해 주시기 바랍니다.

3. 팩스(267-2393)